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五十肩
五十肩是指冰冻肩，是病人肩关节僵硬，活动角度降低，活动困难，肩膀就像被冰冻住了一样活动不便，医学上的专用名词是“粘黏性肩关节囊炎”简称“肩周炎”，其发病年龄多在50岁左右，又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主，夜间或冬季尤甚；静止时疼痛剧烈，肩活动不灵活，有强硬感，局部怕冷，然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作；掏衣裤口袋也感困难，有人甚至根本不敢活动。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象。后期肩部的各种活动受到限制，肌肉萎缩明显，而疼痛反而不明显。
一部分经自己的活动和锻炼，有自愈趋势，大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有： (1)西药治疗：可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从看尚无特殊有效的药物。
(2)中药治疗：早期服用疏经活血，通络止痛中药治疗，配合针灸、按摩、功能锻炼，有良好疗效。
(3)针灸治疗：取肩内陵，肩骨禺、肩贞、俞、天宗等穴，行补法或平补平泻法，每日一次，或取条口穴行泻法，配天宗、肩贞穴行补法，配热敷、拔火罐或温针灸，效果较好。
(4)按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵、肩骨禺、天宗、肩贞等穴各二分钟；并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。
肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：
(1)肩部要保暖，不要受凉。
(2)经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。
(3)肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快，但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对肩关节正常功能的恢复是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。
(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。
小贴士1
患病者不必惊惶，更不要急于求成盲目投医，这是一种到了年头肩关节磨损的病，不是短时间的急病，亦不能指望短时间内就能康复，虽然尚没有特效药，所幸人体有惊人的自愈天赋，绝大多数患者能自愈。
小贴士2：
冰冻肩病理过程分为3期（1933年Depalma）：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冰冻肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冰冻肩病因。
（原创）
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