鱼油与心血管疾病防治 鱼油的主要成分是Omega-3多不饱和脂肪酸，其中主要的有效成分为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。n3-多不饱和脂肪酸体内不能合成，是细胞膜的基本成分，存在于血小板、红细胞、白细胞、脂肪细胞膜上和脂蛋白中。 流行病学的研究表明，食物中大量摄入鱼或n3-多不饱和脂肪酸，能降低冠心病发生率和死亡率，n3-多不饱和脂肪酸与全因死亡率和心血管事件、心脏性死亡呈负相关。摄入富含n3-多不饱和脂肪酸的食物，能够降低心梗后的风险、预防猝死和心脏骤停。每个月摄入5.5克n3-多不饱和脂肪酸，比不摄入者心脏骤停的危险减少一半。而每周至少吃一次鱼，猝死的发生率能够减少52%。总的来说，n3-多不饱和脂肪酸的摄入量与总死亡率、心血管事件、心源性死亡呈负相关。2008年的文献报道：对57972名男女日本人进行问卷调查，平均随访12.7年的结果表明，鱼和n3-多不饱和脂肪酸的摄入与心衰导致的残废呈负相关，同时使心血管病导致死亡的风险降低18%至19%。 1989年进行的临床研究DART试验，包括2033例陈旧心梗患者，年龄小于70岁，采用随机开放平行分组的方法，第一组减少脂肪的摄取、小于总热量的30%；第二组增加n3-多不饱和脂肪酸的摄取量（约含EPA+DHA 500毫克至800毫克/日）。结果显示：n3-多不饱和脂肪酸摄取组两年的总死亡率降低29%。亚组分析显示，口服鱼油胶囊（约含EPA和DHA 450毫克/日），总死亡率降低56%，冠心病死亡降低63%。 2002年公布的“医师健康研究”，为前瞻性病例对照分析，对22071名健康医生随访了近17年，他们年龄在40至84岁，无心梗、脑卒中、短暂缺血发作及癌症的病史。研究表明：n3-多不饱和脂肪酸具有心血管保护作用，血中n3-多不饱和脂肪酸水平高者比低者心源性猝死的危险减少90%。 2005年公布的日本EPA“血脂干预研究”，对19000例日本成年人进行了前瞻、随机、开放研究，平均4.6年的随访结果显示，主要心脏事件，包括心源性死亡、心肌梗死等减少19%。 2008年欧洲心脏病年会最新公布的“他汀治疗慢性心衰研究”，对6975例患者进行随机、双盲、安慰剂对照试验，每天补充n3-多不饱和脂肪酸100毫克，结果显示n3-多不饱和脂肪酸降低心衰患者的全因死亡率和主要心血管事件发生率。 迄今为止，多数临床试验的结果显示，n3-多不饱和脂肪酸通过减少猝死、心律失常、降低甘油三酯、降低血黏度，具有抗炎、抑制斑块破裂的作用，由此降低心血管病的发病率和死亡率。 美国心脏病学会推荐日常饮食中每周至少两次食用鱼类（相当于227克），尤其是深海鱼，以减少猝死和冠心病死亡。每天服用EPA和DHA 500毫克能够降低心血管疾病的风险，推荐居民多吃富含EPA\DHA食物或每天服用鱼油1000毫克。2007年《中国成年人血脂异常防治指南》提示，n3-多不饱和脂肪酸可降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，每天服用3到4克的n3-多不饱和脂肪酸可使甘油三酯下降25%到30%，可与他汀类药物合用治疗混合型高脂血症。 此外，应强调尽量避免食用被污染的鱼类和鱼油，其中含有重金属汞以及其他有害物质。鱼油的质量至关重要，污染及劣质鱼油含有大量氧化物质，过多摄入对人体有害无益。美国食品药品监督管理局建议孕妇和儿童应避免食用大量汞污染的鱼如鲨鱼等。食用去皮、去脂肪的鱼可减少污染物摄入，经过特殊工艺提取的高浓度n3-多不饱和脂肪酸有更好的心血管保护作用。