怪病随乌鸦 土拨鼠 坟子而来 自从2003年非典以来。人们越来越多地关注“新发传染病”。自20世纪80年代以来，在世界范围内发现和确认的新发传染病已近40种，如艾滋病、SARS、疯牛病、禽流感、埃博拉出血热、莱姆病等。为了便于人们认识新发传染病，将几种主要新发传染病介绍如下。 是谁让人多部位出血 ■来历：埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引起的烈性传染病，病死率很高，临床上以发热及出血为特征。1976年从扎伊尔的埃博拉河附近村庄的一例病人体内首次分离出埃博拉病毒，并由此被命名。该病传染性很强，可以通过接触猴类或病人的血液或其他体液，经皮肤、呼吸道或结膜而感染。该病潜伏期约7天(2至21天)。临床上该病发病突然，开始似流感，发热、头痛、肌肉关节痛、乏力，体温很快升至38℃至39℃，随着病情的恶化，可见腹泻、呕吐及胃肠道等多个部位出血，如便血、呕血、皮下淤血及静脉穿刺处血肿、流鼻血、眼结膜下出血等。发病5目前后出现特征性麻疹样皮疹。重症可出现嗜睡、脑膜刺激征等神经症状。 ●对策：埃博拉出血热目前仍是一种没有有效预防措施和治疗方法的疾病。应用恢复期病人血清及动物免疫血清球蛋白，对早期病人有一定的治疗效果。 ■来历：西尼罗热是由西尼罗病毒感染引起的急性传染病。该病毒早于1937年在乌干达西尼罗地区从发热妇女血液中首次分离并由此得名。此后，西尼罗病毒很长时间内仅在非洲、西亚、中东地区流行，大多数病人表现为一过性发热反应。上世纪九十年代中期以来，西尼罗病毒重新肆虐，先后在罗马尼亚、捷克、意大利、俄罗斯、美国等国家发生较大规模的流行，并出现了较多的西尼罗病毒引起的脑膜炎或脑炎病例，病死率约10％，在以色列、美国人间疫情暴发同时还伴有大批鸟类死亡。感染了该病毒的患者常见症状为突然发热、头痛、背痛、肌肉痛等。半数病人可在颈背部出现皮疹。一些病人表现咽炎和恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。多数病人预后良好，少数病人特别是老年人可表现为无菌性脑膜炎或脑膜脑炎，伴有颈强直、呕吐、神志不安、嗜睡、四肢发抖、痉挛、局部麻痹和昏迷等，病死率较高。 传播：许多野生鸟类尤其是乌鸦是西尼罗病毒的储存宿主和传染源。目前已经在100多种鸟中分离出该病毒，它不是固定在某些地区常年流行，而是随野鸟特别是候鸟的迁移而扩散。人类及其他哺乳动物如马、羊、猪、狗、牛、骆驼、猴等均可感染西尼罗病毒，但感染后通常不出现病毒血症，一般不被成为传染源。库蚊是西尼罗病毒的主要传播媒介，目前分离出西尼罗病毒的蚊种已有43个，西尼罗热流行季节在夏秋季，与蚊子大量繁殖有关。 ●对策：西尼罗热传播较快，目前尚无特效药物治疗和疫苗预防。因此，预防西尼罗热就显得特别重要，灭蚊、防蚊是预防的主导措施。 ■来历：严格来说，猴痘不是一种新的传染病。1958年，在哥本哈根的绿猴中发现了一种可引起实验室灵长类动物发热和痘疹的病毒。由于其最早是在猴子身上发现的，因此称之为“猴痘病毒”。其实这种病毒还可以感染很多种鼠和兔。而地松鼠则是猴痘病毒的重要宿主。猴痘主要在动物中流行，偶尔也可以感染人类。1970年在西非热带雨林一个小村庄的居民中发现了一种罕见的人畜共患疾病，引起类似天花的全身感染和皮肤损害，经检验证实是由猴痘病毒引起的。后来，这种疾病一直存在于中非和西非的热带雨林地区，一般是由动物传染给人的，偶尔也可发生从人到人的传播，主要感染儿童。这次美国的猴痘流行被认为是由土拨鼠引起的。猴痘与天花、牛痘是一家。猴痘病毒属正痘病毒。在它的家族中，我们最熟悉的有天花病毒和牛痘病毒，另外还有痘苗病毒、骆驼痘病毒、鼠痘病毒、浣熊痘病毒等十来个“兄弟姐妹”。这么多的“痘”，可别以为带“痘”字的病毒都是一家，水痘就不是，它属于疱疹病毒家族。 猴痘的临床表现有哪些?人被猴痘病毒感染后潜伏期大约为两三周，随后会出现高热、头痛、背痛、全身不适、咳嗽、淋巴绷中大，偶尔发生腹痛。在发热同时，全身出现类似 天花的皮疹，通常发生在眼睑、颜面、躯干和生殖器，疱疹破溃后留有久洽不愈的溃疡。轻症病例四至六周后可自愈，严重病例可发生虚脱、衰竭而死亡，病死率为1％至10％。 ●对策：为什么接种牛痘和痘苗病毒可以预防天花呢?这是因为这一家族的病毒都有相同的基因结构，牛痘和痘苗病毒对人类是较安全的，感染后仅引起局部皮肤较轻的临床症状，但同时刺激了机体的免疫系统，产生了对这一家族病毒的免疫力。因此，现在美国提出采用接种天花疫苗的方法预防人类患猴痘。 猴痘主要由感染了病毒的动物咬伤人类或人类接触了这些动物的体液、分泌物和血液而感染。因此。猴痘的预防主要是避免接触这些带有病毒的动物。现在许多国家已经禁止进口和销售土拨鼠等啮齿类动物，并对可疑动物实施“安乐死”。接种天花疫苗也可达到保护人和动物不受猴痘病毒感染的目的。